विश्व स्तर पर, प्रजनन उपचार कराने वाले एक तिहाई से अधिक जोड़ों में अस्पष्टीकृत बांझपन का निदान किया जाता है, अन्यथा चिकित्सकीय रूप से “इडियोपैथिक बांझपन” (idiopathic infertility) के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब यह है कि बांझपन का अनुभव करने के बावजूद, कोई “स्पष्ट” कारण नहीं है कि डॉक्टर कठोर परीक्षण के दौर के बाद भी इसका पता लगा सके।
अस्पष्टीकृत या अज्ञातहेतुक बांझपन दुनिया भर में 80% से अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है और यह तब तक नहीं था जब तक कि नवीनतम जारी किए गए शोध पत्र में कोई कारण नहीं पाया गया हो। क्वींस यूनिवर्सिटी बेलफास्ट (Queen’s University Belfast) के शोधकर्ताओं ने रिप्रोडक्टिव बायोमेडिसिन ऑनलाइन जर्नल (online journal Reproductive Biomedicine) में अपने निष्कर्ष प्रकाशित किए। हम इडियोपैथिक बांझपन (idiopathic infertility) से जूझ रहे जोड़ों के लिए अध्ययन, हाइलाइट किए गए कारण और बांझपन उपचार के भविष्य के बारे में और विस्तारपूर्वक बात करेंगे।
अध्ययन के बारे में अधिक (more about study)
यह शोध रिप्रोडक्टिव बायोमेडिसिन ऑनलाइन जर्नल (journal Reproductive Biomedicine online) में प्रकाशित हुआ था और इसे क्वीन्स यूनिवर्सिटी बेलफास्ट (Queen’s University Belfast) के शोधकर्ताओं ने संचालित किया था।
अध्ययन का नेतृत्व क्वींस में मेडिसिन, दंत चिकित्सा और बायोमेडिकल साइंसेज के स्कूल से प्रोफेसर शीना लुईस (Sheena Lewis) ने किया था। प्रोफेसर लुईस के अनुसार, अस्पष्टीकृत बांझपन के लिए प्राथमिक योगदान कारक “उच्च शुक्राणु डीएनए क्षति” (high sperm DNA damage) नामक स्थिति है।
खोज ने जोड़ों के लिए एक सफलता बनाई है जो परीक्षणों पर अनावश्यक रूप से समय, पैसा और भावनाओं को खर्च किए बिना अपने प्रजनन संघर्ष को दूर करने के लिए उपचार के एक संशोधित रूप पर विचार कर सकते हैं जो अंत तक परिणाम नहीं देते हैं।
प्रो लुईस के अनुसार, इस अध्ययन के निष्कर्ष उन जोड़ों की सहायता करेंगे जिन्हें अस्पष्टीकृत बांझपन का निदान किया गया है और अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई), इन-विट्रो निषेचन (आईवीएफ), आदि के माध्यम से गर्भधारण करने में कठिनाई हो रही है।
“अस्पष्ट” बांझपन में योगदान करने वाले संभावित कारण को जानना अब एक व्यापक और अनुरूप उपचार योजना का मार्ग प्रशस्त करेगा जो चिंताओं को दूर करता है और प्रभावों को उलटने के लिए बांझपन उपचार की सर्वोत्तम रेखा प्रदान करता है।
अस्पष्टीकृत बांझपन, आईवीएफ और शुक्राणु डीएनए क्षति (Unexplained infertility, IVF and sperm DNA damage)
अस्पष्टीकृत बांझपन (unexplained infertility) के संभावित कारण पर प्रकाश डालने के अलावा, हाल ही में प्रकाशित अध्ययन बांझ दंपतियों के लिए आईवीएफ की सफलता दर के बारे में भी उचित जानकारी देता है।
अध्ययन के अनुसार, एक सफल आईवीएफ चक्र की संभावना स्पष्ट रूप से क्षतिग्रस्त शुक्राणु डीएनए (damaged sperm DNA) की डिग्री या गंभीरता पर निर्भर करती है। 15% से कम क्षतिग्रस्त शुक्राणु डीएनए का स्तर सामान्य माना जाता है और एक स्वस्थ आईवीएफ चक्र में एक उच्च सफलता दर के साथ योगदान कर सकता है।
हालांकि, अगर शुक्राणु डीएनए की क्षति (damaged sperm DNA) 25% और उससे अधिक है, तो यह आईवीएफ प्रक्रिया की सफलता में बाधा उत्पन्न कर सकता है।
“अस्पष्टीकृत बांझपन” के इस संभावित कारण की समझ “SpermComet™” नामक विशेष और विशिष्ट परीक्षण का उपयोग करके 500 जोड़ों पर आयोजित की गई थी। यह पुरुष बांझपन परीक्षण का एक विशेष रूप है जो पुरुष साथी में शुक्राणु डीएनए क्षति की डिग्री को मापता है।
शोधकर्ताओं के अनुसार, आपका डॉक्टर इस परीक्षण का सुझाव दे सकता हैं:-
- बांझपन के कारण की पहचान करने के लिए
- बांझपन की सीमा के संबंध में विशिष्ट जानकारी प्रदान करने के लिए
- बांझपन उपचार की सफलता की भविष्यवाणी करने के लिए
- बेहतर सफलता दर के लिए युगल के बांझपन उपचार को फास्ट ट्रैक करने के लिए
विश्व स्तर पर बांझपन से जूझ रहे दस लाख से अधिक जोड़ों के साथ, यह शोध व्यक्तियों के लिए एक सफलता के रूप में काम करेगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि जोड़ों को सर्वोत्तम-संरेखित उपचार मिल रहा है जो सबसे शक्तिशाली परिणाम पेश करता है, विशेष रूप से आईवीएफ जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों से गुजरने वाले जोड़ों के लिए।
अस्पष्टीकृत बांझपन के साथ गर्भवती कैसे हों? (How to get pregnant with unexplained infertility?)
अब जब हमें अस्पष्टीकृत बांझपन (unexplained infertility) और उपचार के साथ एक सफल गर्भाधान की संभावना पर इसके प्रभावों की बेहतर समझ है, तो आइए हम गर्भाधान के कुछ शक्तिशाली तरीकों की व्याख्या करें जो संभावित रूप से प्रभावी हैं।
अब तक, अस्पष्टीकृत बांझपन (unexplained infertility) वाले अधिकांश जोड़ों को एक अनुभवजन्य उपचार (empirical treatment) मिला, जिसमें बहुत सारे अनुमानों के साथ नैदानिक अनुभव शामिल था, जो आर्थिक और भावनात्मक दोनों तरह से कर लगा रहा था।
निम्नलिखित कुछ सबसे शक्तिशाली विकल्प हैं:–
#1. जीवनशैली में बदलाव (Introducing Lifestyle Changes)
जब बांझपन का कारण अज्ञात हो (अधिकांश भाग के लिए), तो किसी की जीवनशैली पर ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण होता है। ऐसे बहुत से वैज्ञानिक प्रमाण नहीं हैं जो जीवनशैली में बदलाव और गर्भाधान में अत्यधिक सफलता के बीच संबंध दर्शाते हों। हालांकि, अधिकांश जीवनशैली विकल्प प्रजनन क्षमता को प्रभावित करते हैं, इसलिए डॉक्टर अस्पष्टीकृत बांझपन से जूझ रहे जोड़ों के जीवन में स्वस्थ बदलाव लाने का सुझाव देते हैं। इसमें शामिल है:-
- एक सक्रिय जीवन शैली अपनाना
- स्वस्थ, पौष्टिक और संतुलित आहार लेना
- प्रबंधन तनाव
- अतिरिक्त कैफीन के सेवन को कम करना
- धूम्रपान और शराब के सेवन जैसी बुरी आदतों को छोड़ना
- अधिक वजन वाले या मोटे रोगियों में वजन कम होना
आपके फर्टिलिटी विशेषज्ञ (fertility specialist) शायद यह सुझाव देंगे कि आप जीवनशैली में ठोस बदलाव करते हुए स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने की कोशिश करें।
#2. सहायक प्रजनन तकनीकों (एआरटी) को आजमाना (Trying Assisted Reproductive Technologies (ART))
एआरटी (ART) फर्टिलिटी उपचार का अगला चरण है। अधिकांश जोड़े आमतौर पर आईयूआई (IUI) से शुरू करते हैं क्योंकि यह आईवीएफ की तुलना में बहुत कम इनवेसिव (invasive) है। आईवीएफ की तुलना में आईयूआई (IUI) भी बहुत सस्ता है, यही कारण है कि यह उपचार की पहली पंक्ति है जो कि अधिकांश जोड़े करते हैं।
गर्भाधान की संभावना में सुधार करने के लिए आईयूआई (IUI) को क्लॉमिड (Clomid) या गोनाडोट्रोपिन (gonadotropins) जैसी शक्तिशाली प्रजनन दवा के साथ भी जोड़ा जाता है। हालांकि, अध्ययनों में पाया गया है कि आईयूआई (IUI) के दौरान अतिरिक्त गोनैडोट्रोपिन (gonadotropins) के उपयोग से ओवेरियन हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) का खतरा बढ़ सकता है।
यदि आईयूआई (IUI) से ठोस परिणाम नहीं मिलते हैं, तो अस्पष्टीकृत बांझपन उपचार (unexplained infertility treatment) की पंक्ति में अगला आईवीएफ है। हालांकि, आईवीएफ एक व्यापक, समय लेने वाली, आक्रामक और महंगी प्रक्रिया है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप आईवीएफ के साथ शुरुआत करने से पहले सभी विकल्पों पर विचार करें।
चूंकि अस्पष्ट बांझपन के सटीक कारण 100% स्पष्ट नहीं हैं, अधिकांश डॉक्टर नियमित परीक्षण करने के बाद आईवीएफ उपचार शुरू करेंगे और फिर परिणाम की प्रतीक्षा करेंगे। इसके अलावा, यदि आप 38 वर्ष और अधिक उम्र के हैं, तो आईयूआई की तुलना में आईवीएफ अधिक शक्तिशाली विकल्प हो सकता है।
निष्कर्ष (conclusion)
अस्पष्टीकृत गर्भावस्था जोड़ों द्वारा अनुभव की जाने वाली प्रमुख जटिलताओं में से एक है। अब तक, अधिकांश जोड़ों को परीक्षण की एक श्रृंखला से गुजरने के बावजूद सही कारण का पता नहीं था। इस नई वैज्ञानिक सफलता के साथ, सटीक कारण की पहचान करने से प्रजनन संबंधी चिंताओं को दूर करने और गर्भधारण की मुख्य संभावनाओं में सुधार के लिए उपचार की सही रेखा का विश्लेषण करने में मदद मिलेगी।
